Korona na implancie powinna pozostawać stabilna podczas jedzenia, mówienia i codziennej higieny. Jeśli zaczyna się poruszać, pojawia się charakterystyczne „klikanie” albo podczas gryzienia czuć zmianę, nie należy tego ignorować. Poluzowana korona nie musi oznaczać, że sam implant stracił stabilność. Często problem dotyczy części protetycznej znajdującej się nad implantem. Szybka kontrola pozwala ustalić, co dokładnie się porusza i ograniczyć ryzyko dalszego uszkodzenia pracy.
Czy rusza się korona, czy cały implant?
Implant zastępuje korzeń zęba i pozostaje osadzony w kości. Na nim lekarz wykonuje odbudowę protetyczną, czyli między innymi pojedynczą koronę. W zależności od zastosowanego rozwiązania poszczególne części mogą łączyć się za pomocą śruby protetycznej albo cementu.
Pacjent zwykle nie jest w stanie samodzielnie określić, która część straciła stabilność. Ruch korony może wynikać z poluzowania śruby, utraty połączenia cementowego lub uszkodzenia łącznika. Znacznie poważniejszą sytuacją jest ruchomość samego implantu. Dlatego każde wyczuwalne poruszanie się odbudowy wymaga kontroli stomatologicznej.
Poluzowanie śruby protetycznej
Jedną z przyczyn ruchomości korony na implancie jest poluzowanie śruby, która łączy części odbudowy. Podczas żucia na koronę działają siły powtarzające się każdego dnia. Jeśli przekraczają zakres przewidziany dla danego uzupełnienia albo działają pod niekorzystnym kątem, śruba może stopniowo tracić stabilność.
Nie oznacza to automatycznie konieczności wymiany całego implantu. Lekarz musi jednak sprawdzić stan śruby, łącznika, korony oraz samego implantu. Dalsze gryzienie ruchomą koroną może doprowadzić do uszkodzenia lub złamania części protetycznych.
Korona cementowana może stracić retencję
Nie każda korona na implancie mocuje się bezpośrednio śrubą. W niektórych rozwiązaniach lekarz cementuje koronę na łączniku. Jeśli materiał cementujący przestanie utrzymywać odbudowę, korona może zacząć się ruszać lub całkowicie odpaść.
Takiej korony nie należy przyklejać samodzielnie. Domowe kleje nie nadają się do stosowania w jamie ustnej i mogą utrudnić późniejsze leczenie. Jeśli korona wypadnie, dobrze ją zachować i zabrać na wizytę.
Bruksizm i przeciążenie korony na implancie
Zaciskanie i zgrzytanie zębami może mocno obciążać odbudowy protetyczne. Bruksizm wiąże się między innymi z większym ryzykiem uszkodzeń mechanicznych prac opartych na implantach, takich jak poluzowanie śrub czy pękanie części odbudowy.
Problem często rozwija się nocą. Pacjent może więc nie zdawać sobie sprawy z zaciskania zębów. Sygnałem bywają starte zęby, napięte mięśnie żuchwy, poranny ból w okolicy szczęki albo częste uszkodzenia uzupełnień protetycznych.
W Dentica zajmujemy się również diagnostyką i leczeniem bruksizmu. Jeśli przeciążenie przyczyniło się do poluzowania korony, lekarz może ocenić zgryz i zdecydować, czy potrzebne jest dalsze postępowanie, na przykład zastosowanie odpowiedniej szyny.
Znaczenie dopasowania korony i kontaktów zgryzowych
Na trwałość odbudowy wpływa sposób, w jaki korona kontaktuje się z zębami przeciwstawnymi. Zbyt duże obciążenie jednego miejsca może przenosić nadmierne siły na śrubę, łącznik i implant. Znaczenie ma też dokładne dopasowanie poszczególnych części pracy protetycznej.
Dlatego implantoprotetyka nie kończy się na samym założeniu korony. Kontrola obejmuje również ocenę stabilności odbudowy, jej dopasowania oraz kontaktów podczas zagryzania i ruchów żuchwy.
Kiedy przyczyną może być problem z samym implantem?
Ruchomość korony nie zawsze ogranicza się do części protetycznej. Jeśli rusza się implant osadzony w kości, sytuacja wymaga dokładniejszej diagnostyki. Lekarz ocenia wtedy tkanki wokół implantu oraz poziom kości. Sprawdza też, czy występują objawy stanu zapalnego, takie jak krwawienie, obrzęk, wydzielina lub pogłębianie kieszonek wokół implantu.
W razie wskazań diagnostykę uzupełnia badanie obrazowe. W Dentica dysponujemy diagnostyką RTG oraz tomografią CBCT, które wykorzystujemy odpowiednio do potrzeb konkretnego pacjenta.
Co zrobić, gdy korona na implancie się rusza?
Do czasu wizyty najlepiej nie obciążać ruchomej korony twardym jedzeniem. Nie należy próbować jej dokręcać, wciskać ani przyklejać. Nawet jeśli ruch jest niewielki i nie powoduje bólu, dalsze używanie odbudowy może pogłębić problem.
Sposób naprawy zależy od przyczyny. Czasem wystarcza wymiana lub ponowne prawidłowe dokręcenie śruby, innym razem potrzebna jest naprawa korony, łącznika albo ponowne wykonanie części protetycznej. Gdy lekarz stwierdzi przeciążenie, może również skorygować kontakty zgryzowe i zaplanować dalsze leczenie.
Poluzowana korona na implancie wymaga kontroli
Nie każda ruchoma korona oznacza problem z implantem znajdującym się w kości, ale bez badania nie da się tego wiarygodnie rozstrzygnąć. Im wcześniej lekarz oceni odbudowę, tym większa szansa na rozwiązanie problemu przed uszkodzeniem kolejnych części pracy protetycznej. W gabinecie stomatologicznym Dentica w Józefosławiu prowadzimy leczenie implantologiczne i protetyczne oraz diagnostykę potrzebną do oceny uzupełnień na implantach. Jeśli zauważasz ruch korony, zmianę podczas nagryzania lub niepokojące odgłosy, zapoznaj się z naszą ofertą i umów wizytę kontrolną.